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顔のシミは、多くの方が抱える肌の悩みです。20代以上の女性の半数以上がシミに悩んでいるというデータもあり、年齢とともに増えていくシミに対して、どのように対処すればよいのか迷っている方も多いでしょう。
本記事では、群馬県高崎市のCLINIC Wが、シミができる原因、種類別の対処法、自宅でできるケアから美容皮膚科での最新治療まで、医療的根拠に基づいて詳しく解説します。
顔のシミができる原因とは？
シミは、肌内部のメラニン色素が過剰に生成され、肌のターンオーバーで排出されずに沈着してしまった状態です。その原因は複数あり、適切な対策のためには原因を理解することが重要です。
紫外線によるダメージ
シミの最大の原因は紫外線です。紫外線を浴びると、肌を守るためにメラノサイトがメラニン色素を生成します。若いうちは肌のターンオーバーで自然に排出されますが、年齢とともにターンオーバーが乱れると、メラニンが蓄積してシミとなります。
加齢による肌機能の低下
年齢を重ねると、肌のターンオーバー周期が遅くなります。20代では約28日周期だったターンオーバーが、40代以降は大幅に長くなり、メラニンの排出が遅れてシミができやすくなります。
ホルモンバランスの乱れ
女性ホルモンのバランスが乱れると、メラニン色素の生成が活発になります。特に妊娠中、出産後、ピルの服用時、更年期などはホルモンバランスが変動しやすく、肝斑というシミができやすくなります。
炎症後の色素沈着
ニキビ、傷、やけど、虫刺され、強い摩擦などで肌に炎症が起こると、その部分にメラニンが過剰に生成され、色素沈着として残ることがあります。
遺伝的要因
そばかす（雀卵斑）は、遺伝的な要因が強く関係しています。幼少期から思春期にかけて現れ、紫外線により濃くなる傾向があります。
シミの種類によって対処法は違う？
シミには複数の種類があり、それぞれ原因や適切な治療法が異なります。間違った治療を行うと、かえって悪化する可能性もあるため、正確な診断が重要です。
老人性色素斑（日光性黒子）
最も一般的なシミで、長年の紫外線ダメージの蓄積により現れます。30代以降に多く見られ、頬骨の高い位置やこめかみなど、紫外線が当たりやすい部分にできやすいです。境界がはっきりしており、丸い形状が特徴です。ピコレーザーのスポット照射が最も効果的で、1〜3回の治療で改善が期待できます。
肝斑
女性ホルモンの影響で発生するシミで、30〜50代の女性に多く見られます。頬骨やおでこ、鼻の下などに左右対称にぼんやりと現れるのが特徴です。境界が不明瞭で、薄茶色をしています。肝斑は通常のシミとは異なり、強いレーザー治療で悪化する可能性があるため、ピコトーニングという低出力レーザーでの治療が適しています。内服薬（トラネキサム酸）や外用薬との併用が効果的です。
雀卵斑（そばかす）
遺伝的要因が強く、幼少期から現れる細かな茶色の斑点です。鼻を中心に頬に広がることが多く、紫外線により濃くなります。色が薄いため、ピコトーニングや光治療（IPL）が適しています。ピコスポットも効果的ですが、数が多い場合は複数回の治療が必要です。
炎症後色素沈着
ニキビ、傷、やけど、レーザー治療後などの炎症が原因で起こる色素沈着です。時間の経過とともに自然に薄くなることもありますが、年齢が高いほど消えにくくなります。ピコレーザーやイオン導入、ビタミンC配合の外用薬が効果的です。
ADM（後天性真皮メラノサイトーシス）
青あざの一種で、20代以降に頬骨や小鼻などに左右対称に現れます。肝斑と間違われやすいですが、色が青みがかっており、真皮層に色素があるため治療が難しいシミです。ピコレーザーのスポット照射を半年ごとに5回程度繰り返す必要があります。内服薬や外用薬との併用が推奨されます。
セルフケアでシミを薄くする方法
市販の化粧品でシミを完全に消すことは難しいですが、シミを予防し、悪化を防ぐことは可能です。
徹底した紫外線対策
シミ予防の基本は紫外線対策です。日焼け止めは毎日使用し、SPF30 PA++以上のものを選びましょう。2〜3時間ごとに塗り直すことが重要です。曇りの日や室内でも紫外線は届いているため、一年中紫外線対策を続けてください。
美白成分配合の化粧品の使用
ビタミンC誘導体、トラネキサム酸、アルブチンなどの美白成分は、メラニンの生成を抑制し、シミの予防に効果があります。ただし、市販の化粧品は安全性を担保するために成分濃度が制限されており、既にできたシミを消すまでの効果は期待できません。シミを「薄くする」「悪化させない」という目的で使用しましょう。
ビタミンCの摂取
ビタミンCには、メラニンの生成を抑制し、既にできたメラニンを還元する働きがあります。柑橘類、キウイ、いちご、ブロッコリー、赤ピーマンなどに多く含まれています。ビタミンCは体内に蓄積できないため、毎日継続的に摂取することが重要です。
マイルドなピーリング
週1〜2回程度、AHA配合の洗顔料や化粧水でマイルドなピーリングを行うと、古い角質を除去し、肌のターンオーバーを促進できます。ただし、やりすぎは肌のバリア機能を破壊するため注意が必要です。
市販のシミ対策化粧品の選び方
医薬部外品を選ぶ
医薬部外品は、厚生労働省が認めた有効成分が一定濃度配合されており、「メラニンの生成を抑え、シミ・そばかすを防ぐ」という効能が認められています。ただし、既にできたシミを消す効果はありません。
効果的な成分
ビタミンC誘導体はメラニンの生成抑制と還元作用があります。トラネキサム酸は肝斑や炎症による色素沈着に効果的です。アルブチンはメラニン生成を妨げます。ナイアシンアミドはメラニンの表皮への移動を抑制します。
刺激の少ない製品を選ぶ
美白成分の中には刺激が強いものもあります。敏感肌の方は、パッチテストを行ってから使用しましょう。赤みやヒリヒリ感が出た場合は使用を中止してください。
皮膚科・美容皮膚科でできるシミ治療とは
美容皮膚科では、医療機関でしか使用できない高濃度の薬剤や医療機器を使用し、効果的なシミ治療が可能です。
外用薬による治療
ハイドロキノンは高い美白効果があり、メラニンの生成を抑制し既にできたメラニンを薄くします。医療機関では4〜5%の高濃度処方が可能です。トレチノインは肌のターンオーバーを促進し、メラニンの排出を早めます。日本では医療機関でのみ処方されます。
内服薬による治療
トラネキサム酸は肝斑に特に効果的で、メラニンの生成を抑制します。ビタミンCやビタミンEも内服することで、体の内側から美白効果をサポートします。
ケミカルピーリング
グリコール酸やサリチル酸などの薬剤で古い角質を除去し、肌のターンオーバーを促進する治療です。シミの改善に加えて肌質改善効果もあります。
エレクトロポレーション
微弱な電流を使用して、ビタミンCやトラネキサム酸などの美容成分を肌の深部まで浸透させる治療です。ピーリングやレーザー治療後に行うと、相乗効果が得られます。エステなどでのイオン導入より高い効果が得られます。
レーザー治療はどんなシミに効果がある？
CLINIC Wでは、厚生労働省承認の最新ピコレーザー「エンライトンSR」を採用しています。従来のQスイッチレーザーと比較して、より短時間の照射が可能で、周囲への熱ダメージが最小限に抑えられます。
ピコスポット
目立つシミやそばかすをピンポイントで除去する治療です。高出力レーザーを照射し、メラニン色素を破壊します。老人性色素斑、そばかす、ADMに特に効果的です。1〜3回の治療で改善が期待でき、従来のレーザーでは取れなかった薄いシミにも効果を発揮します。照射後、1〜2週間でマイクロクラストが自然に剥がれ落ちます。炎症後色素沈着のリスクが従来のレーザーより低く、特にアジア人の肌質に適しています。
ピコトーニング
顔全体に低出力のレーザーを均一に照射し、肝斑やくすみを改善する治療です。肝斑は強いレーザーで悪化する可能性があるため、ピコトーニングが最適です。内服薬や外用薬と組み合わせることで、より高い効果が得られます。2〜4週間おきに8〜10回の治療が目安です。1回の治療でも肌のトーンアップが実感できます。
ピコフラクショナル
専用レンズを使用し、肌全体に点状に集中したエネルギーを照射します。真皮を刺激してコラーゲンやエラスチンを増生させ、肌質を改善する治療です。シミの根本的な予防に加えて、毛穴の開き、小じわ、肌のハリ不足にも効果があります。従来の炭酸ガスレーザーと比較して、痛みやダウンタイムが少ないのが特徴です。月1回を8〜10回繰り返すことで、シミのできにくい健康な肌を目指せます。
コンビネーション治療
CLINIC Wでは、「ピコスポット+ピコトーニング」や「ピコトーニング+ピコフラクショナル」など、複数の治療を組み合わせることで、より高い効果を実現しています。シミの除去だけでなく、肌質改善も同時に行えます。
シミを悪化させないために注意すべき習慣
摩擦を避ける
洗顔やスキンケアの際に、ゴシゴシとこすると摩擦により炎症が起こり、メラニンが過剰に生成されます。優しく泡で洗う、タオルで押さえるように水分を取るなど、肌への刺激を最小限にしましょう。
日焼け後の適切なケア
うっかり日焼けしてしまった場合は、すぐに冷やして炎症を抑えることが重要です。水に濡らしたタオルや保冷剤をタオルで包んで当て、肌のほてりを取りましょう。その後、十分に保湿してください。
シミを触らない、いじらない
シミが気になって触ったり、無理に取ろうとしたりすると、炎症を起こして悪化します。絶対に自分で取ろうとせず、専門医に相談してください。
刺激の強いスキンケアを避ける
アルコール濃度の高い化粧水、スクラブ洗顔、強力なピーリング剤は、肌のバリア機能を破壊し、シミを悪化させる可能性があります。マイルドな製品を選びましょう。
シミ予防に効果的な生活習慣と食事
バランスの取れた食事
ビタミンCは柑橘類やブロッコリーに、ビタミンEはアーモンドやアボカドに多く含まれています。鮭のアスタキサンチン、トマトのリコピン、緑茶のカテキンなどの抗酸化物質も、紫外線ダメージから細胞を守ります。良質なたんぱく質も肌の構造を作る材料として重要です。
避けるべき食品
精製された砂糖や白米、小麦粉の過剰摂取は、血糖値を急上昇させ、体内で糖化反応を起こします。糖化により生成されるAGEsという物質は、肌のくすみやシミの原因となります。
良質な睡眠
肌の修復は睡眠中に行われます。入眠直後の深いノンレム睡眠時に分泌される成長ホルモンが、肌のターンオーバーを促進しメラニンを排出します。22時〜24時までに就寝し、7〜8時間の睡眠を確保しましょう。
ストレス管理
ストレスは自律神経やホルモンバランスを乱し、肌のターンオーバーを滞らせます。適度な運動、趣味の時間、リラクゼーションなどで、ストレスを軽減することが、シミ予防につながります。
まとめ｜群馬県高崎市でシミ治療ならCLINIC Wへ
顔のシミは、種類によって原因も治療法も異なります。市販の化粧品や自宅でのケアには限界があり、特に既にできてしまったシミを消すには、医療機関での治療が必要です。
CLINIC Wでは、厚生労働省承認の最新ピコレーザー「エンライトンSR」を使用し、シミの種類に応じた最適な治療を提供しています。ピコスポットで気になるシミをピンポイントで除去、ピコトーニングで肝斑やくすみを改善、ピコフラクショナルで肌質を根本から改善するなど、患者様一人ひとりの肌状態に合わせた治療プランをご提案します。
従来のレーザーと比較して、炎症後色素沈着のリスクが少なく、痛みやダウンタイムも最小限に抑えられているため、初めての方でも安心して治療を受けていただけます。また、外用薬や内服薬、イオン導入などと組み合わせることで、より高い効果を実現しています。
シミは自己判断では正確な診断が難しく、間違った治療を行うとかえって悪化する可能性があります。群馬県高崎市でシミ治療をお考えの方は、症例豊富なCLINIC Wにご相談ください。高崎駅から徒歩5分の好立地で、お仕事帰りにも通いやすい環境です。
まずは無料カウンセリングで、医師がシミの種類を正確に診断し、あなたに最適な治療法をご提案いたします。透明感のある美しい肌を目指して、CLINIC Wが全力でサポートいたします。
ドクター紹介
院長 高橋 渉
資格
医学博士（東京大学）国際医学論文の執筆多数
所属学会
日本美容外科学会 正会員
日本美容皮膚科学会 正会員
年表
2008年 新潟大学医学部医学科 卒業
2010年 多摩総合医療センター ジュニアレジデント
その後、東京大学医学部附属病院 シニアレジデント、助教
2020年 大手美容外科 入職
その後、高崎院初代院長、品川院院長、技術指導医を歴任
2022年 東京美容医療クリニック、ウィクリニック勤務開始
2023年 吉祥寺アイビークリニック、盛岡美容外科 勤務開始
2024年 高崎でCLINIC Wを開業
